Poštovane koleginice i kolege, Imajući u vidu nemili događaj i informacije o pacijentkinjama koje su, nakon aplikacije preparata botulin toksina, hospitalizovane sa simptomima botulizma, Ljekarska komora Crne Gore želi da ukaže članstvu na zakonske i podzakonske propise kojima je uređeno obavljanje estetskih minimalno invazivnih nehirurških metoda „antiage“ medicine glave i vrata.

Članom 189 Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Službeni list Crne Gore“, br. 91/25, 121/25 i 31/26) propisano je da navedene metode može obavljati zdravstvena ustanova koja ima odgovarajući prostor, kadar i opremu, kao i dozvolu Ministarstva zdravlja za korišćenje nove zdravstvene tehnologije.

Ove metode mogu obavljati doktori medicine i doktori stomatologije koji posjeduju sertifikat o završenoj odgovarajućoj edukaciji, u skladu sa evropskim standardom odobrenim od Evropskog komiteta za standardizaciju (CEN), izdat od zdravstvene ustanove ili drugog tijela akreditovanog za sprovođenje takve edukacije.

Bliži uslovi uređeni su Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje estetske minimalno invazivne nehirurške metode „antiage“ medicine glave i vrata („Službeni list Crne Gore“, broj 144/25).

Pravilnik obuhvata, između ostalog, ubrizgavanje dermalnih filera, primjenu botulin toksina u estetske svrhe i radi ublažavanja pojačanog znojenja, lifting nitima, mezoterapiju, lipolizu, primjenu krvne plazme obogaćene trombocitima, hemijske pilinge i druge propisane metode.

Za sprovođenje ovih metoda zdravstvena ustanova mora imati najmanje jednog: doktora medicine specijalistu plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije; doktora medicine, odnosno doktora stomatologije specijalistu maksilofacijalne hirurgije; ili doktora medicine specijalistu dermatologije sa venerologijom.

Navedene metode u zdravstvenoj ustanovi može sprovoditi i doktor medicine ili doktor stomatologije sa najmanje dvije godine kliničkog iskustva nakon položenog stručnog ispita, pod uslovom da posjeduje sertifikat o završenoj edukaciji za sprovođenje tih metoda. Za presađivanje kose propisani su posebni uslovi. Ovu metodu u zdravstvenoj ustanovi može sprovoditi doktor medicine specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, doktor medicine specijalista dermatologije sa venerologijom ili doktor medicine specijalista opšte hirurgije, pod uslovom da posjeduje sertifikat o završenoj edukaciji za sprovođenje metode presađivanja kose.

Ljekarska komora Crne Gore posebno naglašava da doktor medicine može neposredno obavljati navedene zdravstvene usluge isključivo ako posjeduje važeću licencu za rad i faksimil.

Članom 133 Zakona o zdravstvenoj zaštiti izričito je zabranjeno zdravstvenom radniku obavljanje zdravstvene djelatnosti za koju mu nije izdata licenca.

Posjedovanje licence samo po sebi nije dovoljno. Doktor medicine mora ispunjavati i posebne uslove u pogledu specijalizacije ili kliničkog iskustva i odgovarajuće edukacije, zavisno od metode koju sprovodi.

Predmetne metode mogu se obavljati isključivo u registrovanoj zdravstvenoj ustanovi koja ispunjava propisane prostorne, kadrovske i tehničke uslove i posjeduje odgovarajuću dozvolu Ministarstva zdravlja. Njihovo obavljanje u kozmetičkim salonima, drugim neregistrovanim objektima ili izvan sistema zdravstvene zaštite nije dozvoljeno.

INFORMISANJE PACIJENTA I SAGLASNOST ZA IZVOĐENJE PROCEDURE

Imajući u vidu da su metode iz člana 189 Zakona određene kao nove zdravstvene tehnologije, kao i odredbe člana 188 Zakona koje se odnose na pisanu saglasnost pacijenta za primjenu novih zdravstvenih tehnologija, Ljekarska komora Crne Gore savjetuje i preporučuje članovima da prije sprovođenja svake od navedenih procedura: pacijentu na jasan i razumljiv način objasne prirodu i način izvođenja procedure; upoznaju pacijenta sa očekivanim rezultatima, ograničenjima i mogućim alternativama; posebno ukažu na poznate rizike, neželjena dejstva i moguće komplikacije; pacijentu omoguće da postavi pitanja i dobije potrebna objašnjenja; i prije izvođenja procedure pribave njegovu pisanu, dobrovoljnu i informisanu saglasnost.

Pisana saglasnost treba da se odnosi na konkretnu proceduru i da bude sačuvana u medicinskoj dokumentaciji pacijenta.

Pribavljanje saglasnosti ne predstavlja zamjenu za ispunjavanje uslova propisanih Zakonom i Pravilnikom niti oslobađa ljekara obaveze da postupa u skladu sa pravilima medicinske struke, profesionalnom etikom i načelom bezbjednosti pacijenta.

Pozivamo članove Ljekarske komore Crne Gore da se dosljedno pridržavaju navedenih propisa i profesionalnih standarda radi zaštite zdravlja i bezbjednosti pacijenata i očuvanja ugleda ljekarske profesije.